Segundo as estatísticas, um em cada três homens em idade produtiva sofre de prostatite em diferentes períodos da vida. Dor constante, impotência, infertilidade - esta não é uma lista completa de problemas que ameaçam os pacientes na ausência de tratamento. Devido à alta urgência e perigo da doença, seus sintomas e manifestações iniciais devem ser conhecidos por todos os homens. Neste artigo, você aprenderá sobre todos os sinais e métodos de diagnóstico que permitem reconhecer a prostatite.
O quadro clínico nos estágios iniciais de desenvolvimento
A prostatite é uma lesão inflamatória da próstata masculina. As seguintes formas da doença são distinguidas: prostatite bacteriana aguda e crônica, síndrome da dor pélvica crônica, prostatite assintomática. Cada forma se manifesta de maneiras diferentes, tem sinais e traços característicos do curso.
É difícil dizer como a doença irá progredir em cada homem em particular. A presença de certos sinais depende de vários fatores externos e internos. Para a conveniência de caracterizar a patologia, costuma-se dividir todos os sintomas da prostatite em 3 grandes grupos: aqueles associados a distúrbios urinários, disfunções sexuais, problemas mentais. Os primeiros e mais significativos sintomas de prostatite (exceto para a forma assintomática) podem ser os seguintes sinais em um homem:
- Dor na pelve, nas costas, na região da virilha.
- Dor e queimação durante o ato de urinar.
- Dificuldade em urinar.
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e uma falsa vontade de urinar.
Dor na pelve, nas costas, na região da virilha, uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e uma falsa vontade de urinar são sinais de prostatite.
Os sintomas listados ocorrem devido à função urinária prejudicada, que se deve às características anatômicas da estrutura e localização da bexiga e da próstata. Os sinais de prostatite associada à disfunção sexual também são significativos e pronunciados. Os homens costumam fazer as seguintes reclamações:
- Ereção fraca.
- Início rápido da ejaculação durante a relação sexual.
- Falta de orgasmo ou sensibilidade diminuída.
- Dor na uretra e reto na ejaculação.
Problemas com a micção e dificuldades na vida íntima devido à inflamação da próstata perturbam muito o homem. Pacientes com prostatite são obrigados a mudar seu modo de vida, negar hábitos, as relações familiares se tornam mais complicadas. A obsessão pelo seu problema provoca aumento do nervosismo, ansiedade, diminuição da libido, que podem ser chamados de sinais indiretos de prostatite, pertencendo ao terceiro grupo dos sintomas acima (transtornos mentais).
A prostatite em homens pode frequentemente ser confundida com adenoma ou câncer de próstata, uma patologia da bexiga. Todas essas doenças aparecem de forma semelhante, principalmente nos estágios iniciais. É muito difícil distingui-los para uma pessoa despreparada, portanto o diagnóstico diferencial é feito pela análise de todos os sintomas objetivos existentes, dados laboratoriais e de pesquisa instrumental. Como cada forma de prostatite apresenta sinais e características específicas, é prudente considerá-los separadamente.
Características de certas formas da doença
A prostatite aguda é uma inflamação da próstata masculina causada pela penetração de um agente infeccioso no órgão através do sangue, linfa ou uretra. A doença começa abruptamente e é caracterizada pela gravidade de todos os sinais clínicos. Os principais sintomas da prostatite aguda:
- O aumento da temperatura corporal para 39-40 graus.
- Sintomas de intoxicação geral (dor de cabeça, fraqueza, fadiga, diminuição do desempenho, etc. ).
- Dor forte no períneo, sacro, acima da articulação púbica de um homem.
- Micção frequente e dolorosa.
- Às vezes, os homens têm retenção urinária.
Temperatura 39-40 é um sinal claro de inflamação da próstata.
A inflamação aguda da próstata termina, via de regra, com a recuperação ou cronização do processo (os sintomas podem incomodar por vários meses). Porém, mais frequentemente, essa forma de prostatite é primária e é uma consequência da presença de maus hábitos (abuso de álcool, tabagismo e assim por diante), um estilo de vida sedentário, uma deficiência de vitaminas e minerais, abstinência sexual prolongada ou surge de uma falta de - infecção sexualmente transmissível agressiva ou ingestão de microflora de agentes normais. O quadro clínico da prostatite crônica parece mais escasso em relação à forma aguda, os sintomas da doença são inconsistentes, o que complica muito o diagnóstico. Para a forma crônica de prostatite, os seguintes sintomas são mais típicos:
- Aumento da vontade de urinar, inclusive à noite.
- Dor ao urinar e também ao ejacular.
- Dor surda na parte inferior das costas, pelve, acima do seio, etc.
A síndrome da dor pélvica crônica (CPPS) em um homem combina dores recorrentes na área da próstata, distúrbios temporários dos sistemas urinário e reprodutivo. O CPPS na medicina é um conceito mais amplo, pois patogeneticamente, a patologia pode ser baseada em um tumor ou processo isquêmico, distúrbios do sistema nervoso, e não apenas inflamação. A inconsistência da presença de sinais de prostatite na síndrome da dor pélvica crônica complica significativamente o diagnóstico, mas é muito mais difícil de fazer na forma assintomática. Nestes casos, o papel principal e decisivo é desempenhado pelos dados dos métodos de pesquisa laboratorial e instrumental.
Técnicas de diagnóstico
Com base apenas nos sintomas da prostatite, um diagnóstico definitivo não pode ser feito. Além disso, os médicos devem coletar anamnese: informações sobre o tempo de aparecimento dos sintomas, sua relação com os eventos principais e significativos da vida, choques físicos e mentais, todos os possíveis fatores predisponentes são esclarecidos, e assim por diante. Um exame fisiológico é sempre realizado - um exame retal digital na posição do cotovelo de um homem doente, deitado de lado com as pernas dobradas ou em pé com o corpo inclinado para a frente. Durante este estudo, você pode encontrar sinais característicos de prostatite (a presença de todos não é necessária):
- Aumento do tamanho da glândula sexual masculina.
- A forma do órgão está correta ou achatada com uma depressão.
- Consistência temperada ou pastosa.
- Suavidade das bordas da próstata.
- Aumento da dor com a pressão.
O exame adicional de um paciente com sintomas de prostatite é complementado por métodos laboratoriais. São prescritos exames de sangue gerais e bioquímicos - não há mudanças específicas nos indicadores, apenas sinais indiretos que permitem julgar a presença de um processo inflamatório no corpo do homem (aumento do número de leucócitos, proteínas de fase aguda, acelerado ESR). Os resultados dos exames de urina serão valiosos, o que permitirá julgar a presença de um processo infeccioso no trato genital, ajudará a determinar o patógeno para iniciar o tratamento etiológico. Além disso, os urologistas podem prescrever uma análise da secreção da próstata, espermograma.
Dentre os métodos instrumentais para o diagnóstico de doenças da próstata, o mais informativo é o TRUS - ultrassom transretal. Nesse caso, é usado um sensor especial, que o médico insere no reto. Isso causa desconforto ao doente, mas é compensado pelo conteúdo informativo desse método. Com a ajuda do TRUS é possível avaliar a estrutura do órgão, julgar a presença de inflamação do tecido, o grau de estreitamento do trato urinário e excluir a presença de cálculos. Os principais sinais de eco da prostatite: aumento do tamanho do órgão, edema, fibrose, alterações do tecido esclerótico, estrutura granulada e heterogênea.
Além disso, os pacientes com sintomas de prostatite são submetidos à urofluxometria - uma manipulação diagnóstica especial em que a taxa de micção do homem é medida. Com base nos dados deste estudo, podem-se tirar conclusões sobre o grau de estreitamento da uretra, a atividade do detrusor. A urofluxometria não deve substituir a TRUS, mas sim confirmar seus achados e sinais de prostatite existente.
O plano para um exame diagnóstico de prostatite pode ser expandido se indicado em um homem. Para esclarecer pontos individuais sobre o diagnóstico, cistoscopia, tomografia computadorizada da pelve pode ser realizada. Em casos pouco claros, uma biópsia é realizada para diferenciação com processos tumorais.
O que fazer quando os primeiros sintomas aparecerem
O maior e mais comum erro que muitos homens cometem quando têm sinais e sintomas de prostatite é esperar. Cada paciente espera que os sintomas desagradáveis sejam temporários e logo desapareçam. A prostatite não tratada é perigosa para a saúde, leva a alterações irreversíveis no corpo, que são repletas de mecanismo de ereção prejudicado, infertilidade ou, pior ainda - malignidade do processo (transição para o câncer).
Para prevenir complicações graves, todo homem aos primeiros sinais de prostatite deve consultar um urologista que irá prescrever o tratamento. Em primeiro lugar, os homens recebem terapia etiotrópica - antiinflamatórios, antibióticos são usados, medidas são tomadas para fortalecer o sistema imunológico. Não há necessidade de operação na ausência de complicações. Homens que já tiveram prostatite no passado estão em risco, e há uma alta probabilidade de recorrência, portanto, após a recuperação, um grande papel é dado à prevenção.